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Méningite : Infection néonatale à Streptocoque B

Points clefs sur l’Infection néonatale à streptocoque B :

- Transmission de la maman porteuse de cette bactérie au bébé lors de l’accouchement
- 1ère cause de mortalité par infection bactérienne chez le nouveau-né en France1
- Prévention de l’infection par prise d’antibiotique au moment de l’accouchement

Le Streptocoque B, qu’est-ce que c’est ?

Le Streptocoque B est une bactérie présente dans la flore vaginale d’environ 10% des femmes enceintes ². Elle est inoffensive pour elles, mais peut représenter un risque pour le bébé lors de l’accouchement.

Comment prévenir l’infection à Streptocoque B des nouveaux-nés ?

Au moment de l’accouchement, on donne un antibiotique aux mamans porteuses de Strepto B pour supprimer cette bactérie au niveau vaginal².

Comment savoir si l’on est porteuse de streptocoque B au niveau vaginal ?

Un prélèvement vaginal est systématiquement effectué au 3ème trimestre de la grossesse pour dépister la présence de Streptocoque B.

Dans de nombreux cas, le dépistage au 3^ème trimestre est négatif mais le Streptocoque B est bien présent lors de l’accouchement (on appelle cela le portage intermittent). A l’inverse, on peut être porteuse lors du dépistage mais pas lors de l’accouchement, ce qui conduit à l’utilisation inutile d’antibiotiques

Une étude a montré que le dépistage de portage vaginal était négatif au 3ème trimestre chez les mères de 61,4% des nouveaux nés ayant contracté une infection à streptocoque B3

Les nourrissons sont 10 fois plus à risque.

Chez l’enfant comme l’adulte, l’évolution en méningite est souvent très grave (4 à 9% de mortalité)

Alors comment être sûr qu’il n’y a pas de Streptocoque B vaginal au moment de l’accouchement ?

Il existe un test réalisable en salle d’accouchement par votre obstétricien ou votre sage-femme, permettant de dépister en moins de 2h la présence de Streptocoque B et d’administrer les antibiotiques uniquement si cela est nécessaire.

Trouver un laboratoire

¹Site du Centre National de Référence des Streptocoques www.cnr-strep.fr

²Recommandations de la Haute Autorité de Santé : Prévention anténatale du risque infectieux bactérien néonatal précoce – Septembre 2001

³ Van Dyke et al., Evaluation of Universal Antenatal Screening for Group B Streptococcus, N Engl J Med 2009;360:2626-36.

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