Patients
Professionnels
Fertilité
La vitamine D
Par Dr Emmanuelle Burgonse et Chadi Homedan.
La vitamine D est une vitamine liposoluble. Elle se dissout dans les graisses et elle est mieux absorbée quand elle est ingérée avec des matières grasses.
La vitamine D se trouve dans le corps en deux formes
La vitamine D2 (ergocalciférol) :
Cette forme est synthétisée dans le corps à partir des précurseurs issus des plantes et des levures : algues, cacao, champignons et avocat.
La vitamine D3 (cholécalciférol) :
Elle est apportée par des aliments d’origine animale (jaune d’œuf, huile de poisson, poisson gras…). La vitamine D3 est stockée dans la peau. Elle se transforme en forme active à la suite de l’exposition au rayonnement solaire.
Pourquoi est-elle essentielle ?
La vitamine D joue un rôle important pour la régulation du taux de calcium et du phosphore dans le corps (métabolisme phosphocalcique).
Elle joue un rôle clé dans le métabolisme du calcium et du phosphore, contribuant à :
- Renforce les os et les dents (minéralisation osseuse).
- Soutient les muscles (réduction des douleurs et de la faiblesse musculaire).
- Joue un rôle dans l’immunité (action antimicrobienne, modulation des défenses immunitaires).
- Protège contre certaines maladies (risque réduit de maladies cardiovasculaires et infections).
La carence en vitamine D
La carence en vitamine D peut être observée chez les personnes très peu exposées au soleil : personnes âgées dans des institutions, personnes ayant une maladie de la peau contrindiquant l’exposition au soleil. La carence est fréquente aussi chez les nourrissons nourris au sein puisque le lait maternel est pauvre en vitamine D. D’autres causes pathologiques peuvent conduire à une carence en vitamine D : l’insuffisance rénale, les maladies touchant le métabolisme des graisses (obstruction des vois biliaires).
Diagnostic da la carence en vitamine D : le dosage de la vitamine D est possible lors d’une prise de sang, un taux faible en vitamine D indique une carence.
Le traitement da la carence en vitamine D
La supplémentation en vitamine D est recommandée chez tous les nouveau-nés nourris au sein, chez l’adulte si la carence en vitamine D peut être corrigée par une supplémentation en vitamine D, soit par une voie orale ou par injection.
Manifestations cliniques de la carence en vitamine D
- Faiblesse et douleurs musculaires
- Augmentation du risque des maladies cardiovasculaires
- Fractures osseuses (pathologiques) si la carence est sévère.
- Vulnérabilité aux infections virales et bactériennes.
Le rôle de la vitamine D
Si la vitamine D est fondamentale dans l’équilibre phospho-calcique avec la minéralisation du squelette et de la dentition, elle joue un rôle important dans le fonctionnement de notre système immunitaire.
Depuis les années 2000, le nombre d’articles sur la vitamine D et son rôle dans les infections n’a fait qu’augmenter jusqu’à plus de 1000 en 2021 avec des liens entre carence en Vitamine D et risque accru d’infections virales ou bactériennes.
La vitamine D, aussi impliquée dans l'immunité
En mai 2020, l’académie nationale de Médecine a publié un communiqué sur le rôle de la vitamine D et le Covid 19 et de nombreux articles ont retrouvé le lien entre carence en vitamine D et gravité du Covid 19.
La majorité des cellules immunitaires expriment un récepteur à la vitamine D après leur activation. L’action de la vitamine D peut être aussi bien stimulante qu’inhibitrice ce qui conduit à parler d’actions immuno-modulatrices.
Elle favoriserait la synthèse de peptides anti-microbiens par les macrophages :
L’activation des peptides antimicrobiens par les macrophages contribue aussi au maintien de l’intégrité de la barrière intestinale.
La vitamine D joue aussi un rôle dans la réponse immunitaire adaptative en modulant la prolifération de cellules lymphocytaires auxiliaires en favorisant la voie Th2 au détriment des voies Th1 et Th17 qui entrainent des réponses immunitaires excessives.
Sources :
- Vitamine D et Covid 19 Communiqué de l’académie nationale de Médecine 22 Mai 2020
- Liu N, Sun J, Wang X, Zhang T, Zhao M, Li H, Low Vitamin D status is associated with coronavirus disease 2019 outcomes: a systematic review and meta-analysis Int J Infect Dis.2021 Mar ;104 :58-64.Epub 2021 Jan 2.PMID /33401034 ;PMCID: PMC7833186
- Hewison, M Vitamine D and Innate and Adaptative Immunity. In Vitamins &Hormones, Elsevier, 2011; Vol 86,pp 23-62
- White,J.H Vitamine D Signaling, Infectious Diseases, and Regulation of Innate Immunity. Infect Immun.2008,76(9),3837-3843
- Kong,J, Zhang,Z ; Musch, M.W ;Ning ,G. Sun,J ; Hart, J ; Bissonnette,M ;Li Y.C : Novel Rôle of the vitamine D Receptor in Maintaining the intégrity of the Intestinal Mucosal Barrier ; J.Physiol-Gastrointest 2008, 294 (1), G208-G216
Derniers articles
![Umbraco.Core.Models.MediaWithCrops`1[Blueshift.Shared.Models.ModelsBuilder.Image]?.GetProperty(](/media/icwhc5gt/166058826_xl-1.jpg)
VIH : le dépistage sans ordonnance élargi à toute la France
25/01/2022Depuis janvier 2022, pour simplifier le réflexe du dépistage du VIH dans la population, les tests de dépistage VIH peuvent être réalisés en laboratoire et être remboursés SANS ordonnance.
![Umbraco.Core.Models.MediaWithCrops`1[Blueshift.Shared.Models.ModelsBuilder.Image]?.GetProperty(](/media/mjvppso5/thyroide.png)
La Thyroïde : cet organe mal connu mais primordial
23/05/2022Lorsque le cerveau reçoit un stimulus lui indiquant qu’il faut produire des hormones, l’hypothalamus envoie un signal à l’hypophyse, qui produit de la TSH, qui est envoyée à la Thyroïde afin de l’activer. Dès que la thyroïde reçoit cette information, elle transformera de l’iode en hormones thyroïdiennes. Lors d’un dysfonctionnement thyroïdien, on observera des troubles de la synthèse hormonale.
![Umbraco.Core.Models.MediaWithCrops`1[Blueshift.Shared.Models.ModelsBuilder.Image]?.GetProperty(](/media/2mmlpz1y/tique.png)
La maladie de Lyme, qu'est-ce-que c'est ?
27/06/2022Tout savoir sur la maladie de Borréliose de Lyme : signes cliniques, traitement, test de dépistage par prise de sang, prévention... La maladie de Lyme, ou Borréliose de Lyme, est une zoonose fréquente transmissible par les tiques (Ixodes Ricinus). Lors de leur passage progressif sur des animaux sauvages, les tiques peuvent se contaminer par des maladies du sang, comme la borréliose de Lyme, puis infecter ensuite l’Homme.
![Umbraco.Core.Models.MediaWithCrops`1[Blueshift.Shared.Models.ModelsBuilder.Image]?.GetProperty(](/media/ex3nw3q5/photos-articles-website-499x263px-3.png)
Les hépatites, c’est quoi ?
01/08/2023Les hépatites virales sont classées de A à E en fonction de la famille du virus en cause. Leur principal point commun est leur capacité à infecter les cellules du foie et à s'y multiplier. Face à cette infection, le système immunitaire de l'hôte réagit, entraînant une destruction des cellules infectées et une inflammation (hépatite). Camille Lebreton, Biologiste Médical chez Eurofins.