Les infections urinaires, quel calvaire !

Ann-Carole LE DOARE, Biologiste Médicale chez Eurofins.

Qu’est-ce qu’une infection urinaire ?

Une infection urinaire est une infection des voies urinaires, c'est-à-dire des reins, des uretères, de la vessie ou de l'urètre. Elle est causée par des bactéries qui s'installent dans les voies urinaires.

Quels sont les types d’infection urinaire ?

Une cystite correspond à ce que l'on nomme une infection urinaire basse, c'est-à-dire qu'il s'agit d'une infection urinaire localisée au niveau de la vessie.

Elle est due, dans 90 % des cas, à une bactérie appelée « Escherichia coli » ; mais d’autres bactéries ou micro-organismes peuvent en être la cause. Cette infection urinaire survient quand la bactérie Escherichia coli, présente naturellement dans le tube digestif (colon, rectum), pénètre dans l’urètre, puis remonte dans la vessie, et commence à se multiplier.

La faible longueur de l'urètre chez la femme (et chez la petite fille) explique que la cystite soit très fréquente chez elle.

Par opposition à l'infection urinaire basse, on trouve l'infection urinaire haute ou pyélonéphrite, une infection urinaire localisée quant à elle au niveau d’un rein. Une cystite non traitée peut conduire à une pyélonéphrite.

Comment reconnait-on une infection urinaire ?

Quelles sont les causes d’une infection urinaire ?

Les infections urinaires sont favorisées par les rapports sexuels, la grossesse, la ménopause, l’excès d’hygiène, ou encore le port de vêtements et sous-vêtements trop serrés chez la femme et par une inflammation ou un adénome de la prostate chez l’homme.

Les infections urinaires sont favorisées lors de la grossesse

Les infections urinaires sont fréquentes pendant la grossesse en raison de la pression du bébé sur la vessie et de la stase urinaire. Celles-ci peuvent entraîner des complications pour la mère et pour le foetus

Les symptômes étant souvent absents ou peu marqués, le dépistage de la présence de bactéries dans les urines par le test de la bandelette urinaire fait partie des examens systématiquement pratiqués tous les mois dès le quatrième mois de grossesse. Si le test à la bandelette est positif, un examen cytobactériologique des urines (ECBU) en laboratoire doit être pratiqué.

Diagnostic et traitement des infections urinaires ?

Le diagnostic de cystite est fait grâce à une bandelette urinaire (présence de leucocytes et nitrites), examen complété dans certains cas par un examen cyto-bactériologique des urines (ECBU).

Le traitement des infections urinaires repose sur la prescription d’antibiotiques adaptés par votre médecin. De plus, il est important de boire autant que possible dès le début de la cystite : uriner souvent empêche les bactéries de remonter vers les reins et diminue le nombre de bactéries au niveau de la vessie.

Les symptômes de cystite peuvent persister deux à trois jours après le début du traitement, notamment en cas de traitement monodose, puis disparaissent. Aucun contrôle clinique ou biologique n'est nécessaire.

Source : Ameli.fr