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Recrudescence de la coqueluche en Europe
Dr. Farah BOUKRAA LAOUITI, Biologiste Médical chez Eurofins.
Depuis début 2024, une recrudescence des cas de coqueluche est recensée sur le territoire.
La Coqueluche est une maladie infectieuse mondiale causée par la bactérie: Bordetella pertussis.
Il s'agit d'une infection des voies respiratoires très contagieuse, se transmet par voie aérienne.
Les symptômes
Après une période d’incubation de 7 jours à 3 semaines, un écoulement nasal apparaît et dure 1 à 2 semaines.
S’ensuit une toux d’abord modérée, qui peut évoluer en accès (quintes) associés à :
- Des spasmes : la respiration devient difficile, le visage est bouffi, rouge ou bleuté
- Un éclatement des petits vaisseaux autour des yeux (pétéchies)
- Des vomissements
- Des crachats
La maladie peut parfois devenir grave chez certaines personnes à risques :
- les nourrissons non protégés par la vaccination
- les personnes souffrant d’une maladie respiratoire chronique (asthme, bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), ...)
- les personnes immunodéprimées
- les femmes enceintes
Diagnostic
Comme pour toutes épidémie d’infections respiratoires, le port du masque est fortement recommandé.
Le diagnostic biologique de la coqueluche repose sur une PCR nasopharyngée. Néanmoins, la sensibilité de ce test n’est élevée pendant les 3 premières semaines de toux. Au-delà, ce test n’est plus informatif et n’est plus remboursé.
Si vous êtes vacciné(e) depuis moins de 3 ans, l'examen n'a pas à être réalisé car il existe un risque de faux négatif.
Traitement
Le traitement de la coqueluche se fait par antibiotiques.
Ces médicaments réduisent rapidement la contagiosité et la transmission de la maladie et permettent parfois d'écourter la coqueluche, voire d'éviter les quintes de toux s’ils sont pris au début.
La vaccination généralisée des nourrissons a permis de faire chuter le nombre de cas, mais l’immunité obtenue par le vaccin ne dure qu’une dizaine d’années. La vaccination chez le nourrisson, l'enfant et ses rappels jusqu'à l'âge adulte est donc primordiale.
La vaccination contre la coqueluche chez la femme enceinte est fortement recommandée (à partir du deuxième trimestre de grossesse, en privilégiant la période entre 20 et 36 SA).
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